ザンビア：訪問看護グループに自転車と救急カートを寄贈しました

地域の妊産婦の健康を守る産婆たち

ザンビアでは、HIV陽性者が成人の13.5％（7人に1人）に達しています。難民を助ける会では、2004年よりザンビアで包括的なHIV/エイズ対策を実施しています。首都ルサカ郊外のチパパ地域シマバラ地区で、HIV/エイズに関する正しい知識を伝えて感染を予防する活動や、訪問看護の拡充、検査や相談ができる施設の建設・整備も行っています。

訪問看護を行うグループには地域で活動する「産婆（※）」も所属しています。産婆は、出産介助に加え、妊産婦に対し、妊娠・出産によるHIVの母子感染の危険性を説明したり、HIV検査や医療機関での出産を勧める活動もしています。母親がHIVに感染していても、出産時に適切な薬を服用したり、帝王切開で出産することで、母子感染の危険性を下げることができます。15～24歳の女性のうち8.9%がHIVに感染していると推定（2011年世界人口白書）されているザンビアでは、妊産婦の元を頻繁に訪れる産婆のそうした活動は、HIV対策としても非常に重要です。

寄贈した救急カート。自転車の後ろに接続し、患者を寝かせたまま搬送できます。車を持つ人がほとんどいない地域では、貴重な足となります

しかし広いシマバラ地区には交通機関もなく、産婆たちは歩いて巡回していました。そこで、難民を助ける会は訪問看護グループに自転車と救急カートを寄贈しました。自転車の後ろに繋げて使う救急カートは、急病人や出産間近の妊婦、様態が急変したHIV陽性者を医療機関に搬送する際に活用されています。また、自分たちで修理できるよう研修会を開き、自転車の仕組みやパンク修理の方法を学んでもらいました。この地域の道路はほとんどが未舗装で、自転車はすぐに故障やパンクをしてしまうためです。産婆の1人は「自転車を使って地域を見回り、ひとりでも多くの妊婦にHIV検査を勧め、母子感染を減らしたい」と話してくれました。

シマバラ地区では、出産のほとんどが産婆の介助によってなされています。難民を助ける会では、今後、産婆が担う妊産婦と医療機関の橋渡しの役割をより強化するため、研修会の開催などを行っていきたいと考えています。