ラオス：不発弾でケガをした人がいたら、あなたはどう行動しますか？村落保健ボランティアへの研修、その成果は

「自分が学んだ知識を村人に伝えたい」と語るプンペン村の村落保健ボランティア・シーワイさん。右は安藤典子

ラオスでは医療水準が低く、不発弾の被害が最も多いシェンクワン県内でも、被害者へ適切な医療を施せる病院は各郡にひとつしかありません。救急車は県内に4台のみ。道路の多くは未舗装のため、雨季には救急車が病院までたどりつけません。治療の遅れが原因で亡くなったり、障がいが残ってしまう人が多いのが現状です。また、治療費が払えないため受診を諦める人もいます。

病院から離れた村で不発弾による事故が起きてもその場で迅速に対応できるように、AARは2010年より、村落保健ボランティア（注1）とヘルスセンター（注2）の看護師に、心肺蘇生方法や止血方法、骨折時の固定方法、搬送方法などの応急処置研修を行っています。また、病院で手当を受けて帰宅した被害者へのその後の精神的ケアの重要性についても伝えています。これまでに、207村の385名の村落保健ボランティアと25のヘルスセンターの68名の看護師に研修を行いました。また、不発弾の事故が多い74村の村落保健ボランティアとともに、不発弾事故の回避方法や応急処置に関する講習会を開き、これまでに約3,500名が参加しました。

注1：各村に1～2名おり、村長から任命される。村人へ簡単な投薬などの医療活動を行う。報酬はなく、村人からの人望と本人のやる気に支えられている。　
注2：簡易診療所で、医師または看護師が常駐するが医療設備は整っていない。風邪や下痢、軽度の外傷の診療や処置、薬の処方を行う。

研修を行ったミー村の村落保健ボランティア・ワンカムさん（左）を再び訪れ、止血のための包帯の巻き方を確認する安藤典子（中央）

不発弾の事故によりヘルスセンターに運ばれてくる被害者は、不発弾の破片による傷で出血が止まらない場合が多く、迅速かつ的確に止血を行わなければなりません。しかし、村では止血に薬草を使ったり、傷口に尿をかけると血が止まると信じている人が多くいます。どちらも傷口が感染する原因となり、感染は傷の治りを長引かせ、その分治療費が増します。また紐で縛って止血する場合、適切に行わないと、本来は不必要な四肢の切断にもつながりかねません。そこで応急処置研修では、包帯を使って、頭や腕に怪我をした場合の正しい止血方法なども実践練習を通して教えています。